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Direito à saúde
plano de saúde, SUS e cobertura

Artigos, análises e orientações sobre plano de saúde, negativa de cobertura, medicamentos, carência, cirurgia, reajuste abusivo e todos os temas de direito à saúde. Conteúdo informativo produzido pela equipe do escritório, fundamentado em legislação, jurisprudência e prática forense.

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Tudo sobre direito à saúde e plano de saúde

Esta seção reúne artigos, notícias e decisões comentadas sobre direitos dos beneficiários de planos de saúde e pacientes do SUS. Você encontra explicações sobre negativa de cobertura, cancelamento unilateral, carência, reajuste abusivo, medicamentos de alto custo, terapia ABA, próteses, home care, tratamentos fora do rol da ANS e demais temas relevantes.

Os textos têm finalidade educativa. Cada situação depende de análise específica, das provas e das circunstâncias contratuais. Para avaliar um caso concreto, é necessária consulta com advogado habilitado.

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Decisões desta área

Seleção de decisões judiciais comentadas pelo escritório referentes a esta categoria.

Hapvida é condenada a revisar reajustes abusivos de plano

Hapvida é condenada a revisar reajustes abusivos de plano

A 18ª Vara Cível de Fortaleza (TJCE) declarou abusivos os reajustes anuais aplicados pela Hapvida em plano coletivo por adesão, determinou a...

26 jun 2026Ler →
Petrobras Saúde é condenada a reembolsar órtese craniana

Petrobras Saúde é condenada a reembolsar órtese craniana

81ª Vara do Trabalho do RJ (TRT1) condenou a Associação Petrobras de Saúde (APS) a reembolsar R$ 14.000,00 de órtese craniana sob...

26 jun 2026Ler →
Sul América condenada a cobrir exames neurológicos de idosa

Sul América condenada a cobrir exames neurológicos de idosa

A 33ª Vara Cível Central de SP julgou procedente a ação contra a Sul América e determinou cobertura integral de cinco exames...

26 jun 2026Ler →
TJSP anula sentença e exige perícia em reajuste Bradesco

TJSP anula sentença e exige perícia em reajuste Bradesco

TJSP anulou sentença de improcedência em ação revisional de reajustes por sinistralidade e VCMH no plano coletivo da Bradesco Saúde. Acórdão reconheceu...

26 jun 2026Ler →
TJSP reconhece falso coletivo e reduz reajuste SulAmérica

TJSP reconhece falso coletivo e reduz reajuste SulAmérica

A 29ª Vara Cível Central de SP reconheceu como “falso coletivo” plano de saúde com uma única beneficiária e determinou substituição dos...

08 jun 2026Ler →
TJSP mantém cobertura do Avastin pela NotreDame Intermédica

TJSP mantém cobertura do Avastin pela NotreDame Intermédica

TJSP (5ª Câmara de Direito Privado) negou provimento ao recurso da NotreDame Intermédica e manteve a obrigação de custear o medicamento Avastin...

05 jun 2026Ler →
TJSP reconhece falso coletivo e barra reajustes da Sul América

TJSP reconhece falso coletivo e barra reajustes da Sul América

14ª Vara Cível do Foro Central de São Paulo julgou procedente ação contra a Sul América, reconheceu falso contrato coletivo de plano...

05 jun 2026Ler →
Amil condenada: TJSP reconhece falso coletivo e devolve reajustes

Amil condenada: TJSP reconhece falso coletivo e devolve reajustes

Sentença da 11ª Vara Cível de Santo Amaro (TJSP) reconheceu falso coletivo em plano da Amil com 4 vidas familiares, determinou aplicação...

15 maio 2026Ler →
Bradesco Saúde condenada a reduzir mensalidade e devolver reajustes

Bradesco Saúde condenada a reduzir mensalidade e devolver reajustes

A 2ª Vara Cível de Santana de Parnaíba julgou procedente ação revisional movida por idoso de 82 anos com contrato de 1974,...

15 maio 2026Ler →
Sul América é condenada a reembolsar exame e consulta

Sul América é condenada a reembolsar exame e consulta

A 8ª Vara Cível de São Bernardo do Campo (TJSP) condenou a Sul América Serviços de Saúde a reembolsar R$ 2.940,00 a...

15 maio 2026Ler →
CASSI condenada a pagar R$ 59 mil de reembolso médico

CASSI condenada a pagar R$ 59 mil de reembolso médico

TJPI (3ª Vara Cível de Teresina) julgou procedente ação contra a CASSI e condenou a operadora de autogestão a pagar R$ 59.823,73...

11 maio 2026Ler →
Amil é condenada a aceitar contratação de plano de saúde

Amil é condenada a aceitar contratação de plano de saúde

Sentença da 32ª Vara Cível do Foro Central de SP condenou a Amil a celebrar contrato de plano de saúde coletivo empresarial...

11 maio 2026Ler →
TJSP mantém dependente de 49 anos em plano Bradesco Saúde

TJSP mantém dependente de 49 anos em plano Bradesco Saúde

TJSP negou provimento ao recurso da Bradesco Saúde e manteve a sentença que garantiu a dependente de 49 anos a permanência no...

11 maio 2026Ler →
TJRJ mantém custeio integral de tratamento de TEA pela Bradesco

TJRJ mantém custeio integral de tratamento de TEA pela Bradesco

TJRJ (8ª Câmara de Direito Privado) não conheceu, por unanimidade, do recurso da Bradesco Saúde e manteve sentença que determinou custeio integral...

11 maio 2026Ler →
TJSP mantém revisão de reajuste abusivo da Bradesco Saúde

TJSP mantém revisão de reajuste abusivo da Bradesco Saúde

TJSP nega provimento ao recurso da Bradesco Saúde e mantém sentença que reconheceu abusividade dos reajustes de 2022 e 2023 em plano...

11 maio 2026Ler →
TJSP mantém fornecimento de Xolair pela Ampla Saúde

TJSP mantém fornecimento de Xolair pela Ampla Saúde

TJSP (6ª Câmara de Direito Privado) negou provimento ao recurso da operadora Ampla Planos de Saúde e manteve a obrigação de fornecer/custear...

11 maio 2026Ler →
Ver todas as decisões favoráveis do escritório →

Artigos desta área

Iclusig (Ponatinibe) negado pelo plano? Seus direitos

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Plano negou o Iclusig (ponatinibe) para leucemia mieloide crônica resistente ou mutação T315I? Veja preço, cobertura e como agir.

18 nov 2021Ler →
Tabrecta (Capmatinibe) negado pelo plano? Seus direitos

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Plano negou o Tabrecta (capmatinibe) para câncer de pulmão com mutação MET exon 14? Veja preço, biomarcador e como agir.

17 nov 2021Ler →
Velcade (Bortezomibe) negado pelo plano? Seus direitos

Velcade (Bortezomibe) negado pelo plano? Seus direitos

Plano negou o Velcade (bortezomibe) para mieloma múltiplo, linfoma do manto ou amiloidose? Veja preço, cobertura e como agir.

12 nov 2021Ler →
Replagal (Agalsidase Alfa) negado pelo plano? Seus direitos

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Plano negou Replagal (agalsidase alfa) para doença de Fabry? Entenda a terapia de reposição enzimática, preço, cobertura e como agir.

05 nov 2021Ler →
Taxotere (Docetaxel): cobertura em mama, próstata, NSCLC e mais

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Plano negou Taxotere (docetaxel) em mama, próstata mHSPC/mCRPC, NSCLC ou outros? Veja par contraponto do paclitaxel, indicações e como pleitear.

22 out 2021Ler →
Kyprolis (Carfilzomibe) negado pelo plano? Seus direitos

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Plano negou o Kyprolis (carfilzomibe) para mieloma múltiplo recidivado? Veja preço, esquema e como agir.

19 out 2021Ler →
Lorbrena (Lorlatinibe) negado pelo plano? Seus direitos

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Plano negou o Lorbrena (lorlatinibe) para câncer de pulmão ALK+ resistente? Veja preço, penetração no SNC e como agir.

05 out 2021Ler →
O plano de saúde cobre abdominoplastia?

O plano de saúde cobre abdominoplastia?

Saiba se o convênio médico deve ou não cobrir o procedimento.

01 out 2021Ler →
Nucala (Mepolizumabe): cobertura em asma severa, EGPA e HES

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Plano negou Nucala (mepolizumabe) em asma severa eosinofílica, EGPA (Churg-Strauss), HES ou polipose nasal? Veja anti-IL-5 par Cinqaero/Fasenra e como pleitear.

23 set 2021Ler →
Enbrel (Etanercepte) negado pelo plano? Seus direitos

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Plano negou o Enbrel (etanercepte) para artrite reumatoide, psoríase ou artrite juvenil? Veja preço, cobertura e como agir.

09 set 2021Ler →
Sprycel (Dasatinibe): cobertura em LMC, LLA Ph+ e derrame pleural

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Plano negou Sprycel (dasatinibe) em LMC ou LLA Ph+? Veja diferencial de TKI 2ª gen multi-quinase, derrame pleural, TFR e como pleitear.

02 set 2021Ler →
Como fazer uma reclamação na ANS?

Como fazer uma reclamação na ANS?

Entenda o que é a NIP e como fazer uma solicitação através dos canais de atendimento da ANS.

01 set 2021Ler →
Estrabismo pelo plano de saúde

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Havendo recomendação médica, o convênio médico deverá custear o procedimento.

27 ago 2021Ler →
Zoladex (Gosserrelina): cobertura em próstata, mama e supressão ovariana

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Plano negou Zoladex (gosserrelina) em próstata avançada, mama HR+ pré-menopausa ou supressão ovariana? Veja agonista LHRH, flare, implante e como pleitear.

18 ago 2021Ler →
Tecfidera (Fumarato de Dimetila) negado pelo plano? Seus direitos

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Plano negou o Tecfidera (fumarato de dimetila) para esclerose múltipla remitente-recorrente? Veja preço, cobertura e como agir.

10 ago 2021Ler →
Erleada (Apalutamida) negado pelo plano? Seus direitos

Erleada (Apalutamida) negado pelo plano? Seus direitos

Plano negou o Erleada (apalutamida) para câncer de próstata não-metastático resistente à castração ou metastático sensível à castração? Veja preço, cobertura e...

06 ago 2021Ler →
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Conhecer seus direitos antes faz diferença.

Beneficiários de plano de saúde e pacientes do SUS que conhecem seus direitos chegam melhor preparados à negociação — e à Justiça, quando necessário. Esta biblioteca reúne análises jurídicas e precedentes sobre os temas mais frequentes em saúde. Informação, não promessa de resultado.

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Artigos sobre saúde — e decisões comentadas
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Anos de atuação em defesa do consumidor e direito à saúde.
4.9
Nota média das avaliações de clientes no Google.
100%
Anonimização dos clientes, conforme Provimento OAB 205/2021 e LGPD.

Sobre este conteúdo

Plano de saúde pode cancelar meu contrato em tratamento?

O cancelamento unilateral durante tratamento continuado é amplamente discutido nos tribunais. O STJ (Tema 1082) tem decisões protegendo beneficiários em tratamento ativo. Cada situação específica precisa ser analisada com documentos, contrato e histórico em mãos.

Como funciona a negativa de cobertura pela operadora?

Se a operadora nega cobertura, ela deve justificar a recusa por escrito. A legislação (Lei 9.656/98), o CDC e a jurisprudência definem situações em que a negativa pode ser contestada. Tratamentos fora do rol da ANS têm debate específico (ADI 7.265/STF mitigou a taxatividade).

Medicamento de alto custo negado — o que fazer?

Guarde a prescrição médica, laudos e a negativa por escrito. Medicamentos oncológicos, imunobiológicos e para doenças raras costumam ser objeto de ação judicial com possibilidade de tutela de urgência. Consulte um advogado.

Como o escritório trata dados de clientes nos posts?

Anonimização total. Seguimos o Provimento OAB 205/2021 e a LGPD. Em posts públicos nunca divulgamos nome, iniciais ou qualquer dado identificável. Usamos termos genéricos: "consumidor", "paciente", "passageiro".

Precisa de análise jurídica para o seu caso?

Os textos aqui reunidos não substituem avaliação específica. Se você enfrenta situação semelhante, entre em contato para conversar com um advogado da área.

Contato informativo. Publicidade em conformidade com o Código de Ética e Disciplina da OAB e Provimento 205/2021.

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