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Direito à saúde
plano de saúde, SUS e cobertura

Artigos, análises e orientações sobre plano de saúde, negativa de cobertura, medicamentos, carência, cirurgia, reajuste abusivo e todos os temas de direito à saúde. Conteúdo informativo produzido pela equipe do escritório, fundamentado em legislação, jurisprudência e prática forense.

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Tudo sobre direito à saúde e plano de saúde

Esta seção reúne artigos, notícias e decisões comentadas sobre direitos dos beneficiários de planos de saúde e pacientes do SUS. Você encontra explicações sobre negativa de cobertura, cancelamento unilateral, carência, reajuste abusivo, medicamentos de alto custo, terapia ABA, próteses, home care, tratamentos fora do rol da ANS e demais temas relevantes.

Os textos têm finalidade educativa. Cada situação depende de análise específica, das provas e das circunstâncias contratuais. Para avaliar um caso concreto, é necessária consulta com advogado habilitado.

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Decisões desta área

Seleção de decisões judiciais comentadas pelo escritório referentes a esta categoria.

Consumidora negativada após pedir cancelamento de plano de saúde receberá R$ 5 mil

Consumidora negativada após pedir cancelamento de plano de saúde receberá R$ 5 mil

O TJSP confirmou a nulidade da cláusula de aviso prévio de 60 dias em plano de saúde coletivo e a inexigibilidade das...

06 ago 2026Ler →
Menina com autismo garante terapias sem limite de sessões e reembolso de R$ 5.960 da Amil

Menina com autismo garante terapias sem limite de sessões e reembolso de R$ 5.960 da Amil

A 21ª Vara Cível Central de São Paulo condenou a Amil a custear integralmente e sem limite de sessões o tratamento multidisciplinar...

04 ago 2026Ler →
Amil é condenada a aplicar reajustes da ANS em falso coletivo

Amil é condenada a aplicar reajustes da ANS em falso coletivo

A 9ª Vara Cível de Santo Amaro (TJSP) reconheceu como "falso coletivo" plano empresarial da Amil com apenas três beneficiários da mesma...

01 jul 2026Ler →
SulAmérica condenada por reajustes abusivos em falso coletivo

SulAmérica condenada por reajustes abusivos em falso coletivo

TJSP (16ª Vara Cível de Santo Amaro) reconheceu falsa coletivização de plano da SulAmérica com apenas 4 beneficiários do mesmo núcleo familiar,...

01 jul 2026Ler →
TJDFT obriga Geap a custear Ajovy para enxaqueca crônica

TJDFT obriga Geap a custear Ajovy para enxaqueca crônica

TJDFT, por maioria, reformou sentença de improcedência e condenou a Geap Autogestão em Saúde a custear o medicamento Fremanezumabe (Ajovy®) 225 mg...

01 jul 2026Ler →
TJSP mantém custeio do Elahere por plano Vivest em câncer de ovário

TJSP mantém custeio do Elahere por plano Vivest em câncer de ovário

A 10ª Câmara de Direito Privado do TJSP, por unanimidade, manteve sentença que condenou a Vivest (Funcesp) ao fornecimento contínuo do medicamento...

01 jul 2026Ler →
SulAmérica é condenada a reembolsar segurado: como conseguir o reembolso devido

SulAmérica é condenada a reembolsar segurado: como conseguir o reembolso devido

Início » Direito à Saúde » Página 7Em decisão de março de 2026, a 3ª Turma Recursal Cível do Tribunal de Justiça...

30 jun 2026Ler →
Bradesco Saúde é condenado a reembolsar paciente: entenda quando o reembolso é devido

Bradesco Saúde é condenado a reembolsar paciente: entenda quando o reembolso é devido

Início » Direito à Saúde » Página 7Em decisão de junho de 2026, a 1ª Turma do Núcleo de Justiça 4.0 do...

30 jun 2026Ler →
Notre Dame condenada por reajuste abusivo em falso coletivo

Notre Dame condenada por reajuste abusivo em falso coletivo

Sentença da 29ª Vara Cível do Foro Central de SP reconheceu "falso coletivo" em plano empresarial da Notre Dame Intermédica com 4...

30 jun 2026Ler →
Amil é condenada a aplicar reajustes da ANS em falso coletivo

Amil é condenada a aplicar reajustes da ANS em falso coletivo

TJSP (5ª Vara Cível de Santo Amaro) reconheceu falso coletivo em plano de saúde da Amil com apenas dois beneficiários familiares, anulou...

30 jun 2026Ler →
Gocare condenada por reajuste abusivo em falso coletivo

Gocare condenada por reajuste abusivo em falso coletivo

TJSP (5ª Vara Cível de Campinas) julgou procedente ação contra a Gocare Planos de Saúde, reconheceu "falso coletivo" em contrato com apenas...

30 jun 2026Ler →
Hapvida é condenada por cancelar plano de paciente: entenda seus direitos

Hapvida é condenada por cancelar plano de paciente: entenda seus direitos

Início » Direito à Saúde » Página 7Em decisão de junho de 2026, a Vara do Juizado Especial Cível de Araraquara, do...

30 jun 2026Ler →
Hapvida é condenada a revisar reajustes abusivos de plano

Hapvida é condenada a revisar reajustes abusivos de plano

A 18ª Vara Cível de Fortaleza (TJCE) declarou abusivos os reajustes anuais aplicados pela Hapvida em plano coletivo por adesão, determinou a...

26 jun 2026Ler →
Petrobras Saúde é condenada a reembolsar órtese craniana

Petrobras Saúde é condenada a reembolsar órtese craniana

81ª Vara do Trabalho do RJ (TRT1) condenou a Associação Petrobras de Saúde (APS) a reembolsar R$ 14.000,00 de órtese craniana sob...

26 jun 2026Ler →
Sul América condenada a cobrir exames neurológicos de idosa

Sul América condenada a cobrir exames neurológicos de idosa

A 33ª Vara Cível Central de SP julgou procedente a ação contra a Sul América e determinou cobertura integral de cinco exames...

26 jun 2026Ler →
TJSP anula sentença e exige perícia em reajuste Bradesco

TJSP anula sentença e exige perícia em reajuste Bradesco

TJSP anulou sentença de improcedência em ação revisional de reajustes por sinistralidade e VCMH no plano coletivo da Bradesco Saúde. Acórdão reconheceu...

26 jun 2026Ler →
Ver todas as decisões favoráveis do escritório →

Artigos desta área

Herpes-zóster: entenda o que é síndrome de Ramsay Hunt

Herpes-zóster: entenda o que é síndrome de Ramsay Hunt

Compreenda o que causa a herpes-zóster, veja quando esta é denominada de síndrome de Ramsay Hunt e descubra quais são as formas...

09 set 2022Ler →
Considerações iniciais sobre o Projeto de Lei 2033/22

Considerações iniciais sobre o Projeto de Lei 2033/22

Confira a análise do advogado Victor Toschi sobre o PL do rol da ANS, disponibilizada pelo site Migalhas.

08 set 2022Ler →
Liminar revogada: o que significa e o que fazer

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Saiba o que é revogação de liminar.

05 set 2022Ler →
Rol taxativo: juízes têm sido favoráveis ao consumidor

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É possível obter tratamentos negados pelo plano de saúde através da Justiça, mesmo quando eles não fazem parte do rol da ANS.

26 ago 2022Ler →
Jakavi (Ruxolitinibe) negado pelo plano? Seus direitos

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Plano negou o Jakavi (ruxolitinibe) para mielofibrose ou policitemia vera? Veja preço, cobertura e como agir.

24 ago 2022Ler →
O plano de saúde e o tratamento para TDAH

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Entenda o que é TDAH e saiba se o seu tratamento é coberto pelo plano de saúde.

17 ago 2022Ler →
O plano de saúde e a medula óssea

O plano de saúde e a medula óssea

Saiba em que casos o plano de saúde deve cobrir o transplante de medula óssea.

15 ago 2022Ler →
Conheça as principais regras sobre o atestado médico

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Entenda o que é e como funciona o atestado médico e fique por dentro das principais regras sobre a entrega desse documento.

11 jul 2022Ler →
Quatro direitos do paciente com câncer no plano de saúde

Quatro direitos do paciente com câncer no plano de saúde

Conheça os quatro principais direitos do paciente oncológico como beneficiário do plano de saúde e saiba o que fazer diante da violação...

27 jun 2022Ler →
Kesimpta (Ofatumumabe) negado pelo plano? Seus direitos

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Plano negou o Kesimpta (ofatumumabe) para esclerose múltipla? Veja preço, cobertura e como buscar tratamento.

26 jun 2022Ler →
ANS aumenta cobertura para Transtornos Globais do Desenvolvimento

ANS aumenta cobertura para Transtornos Globais do Desenvolvimento

Confira as novas regras de cobertura do tratamento para TGD.

24 jun 2022Ler →
Mepact (Mifamurtida) negado pelo plano? Seus direitos

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Plano negou o Mepact (mifamurtida) para osteosarcoma após cirurgia? Veja preço, cobertura e como agir.

31 maio 2022Ler →
Caprelsa (Vandetanibe) negado pelo plano? Seus direitos

Caprelsa (Vandetanibe) negado pelo plano? Seus direitos

Plano negou o Caprelsa (vandetanibe) para carcinoma medular de tireoide? Veja preço, cobertura e como agir.

27 maio 2022Ler →
Lutécio-177 PSMA (Pluvicto) negado pelo plano? Seus direitos

Lutécio-177 PSMA (Pluvicto) negado pelo plano? Seus direitos

Plano negou o Lutécio-177 PSMA (Pluvicto) para câncer de próstata resistente à castração avançado? Veja preço, cobertura e como agir.

16 maio 2022Ler →
Infiltração no joelho pelo plano de saúde

Infiltração no joelho pelo plano de saúde

Início » Direito à Saúde » Página 7Dores crônicas localizadas, osteoartrite, artrose, doenças degenerativas e artrite reumatoide são condições que podem ser...

01 maio 2022Ler →
Koselugo (Selumetinibe): cobertura em NF1 com neurofibroma plexiforme

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Plano negou Koselugo (selumetinibe) em criança/adolescente com NF1 e neurofibroma plexiforme inoperável? Veja o 1º tratamento aprovado, SPRINT e como pleitear.

29 abr 2022Ler →
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Conhecer seus direitos antes faz diferença.

Beneficiários de plano de saúde e pacientes do SUS que conhecem seus direitos chegam melhor preparados à negociação — e à Justiça, quando necessário. Esta biblioteca reúne análises jurídicas e precedentes sobre os temas mais frequentes em saúde. Informação, não promessa de resultado.

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Anos de atuação em defesa do consumidor e direito à saúde.
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100%
Anonimização dos clientes, conforme Provimento OAB 205/2021 e LGPD.

Sobre este conteúdo

Plano de saúde pode cancelar meu contrato em tratamento?

O cancelamento unilateral durante tratamento continuado é amplamente discutido nos tribunais. O STJ (Tema 1082) tem decisões protegendo beneficiários em tratamento ativo. Cada situação específica precisa ser analisada com documentos, contrato e histórico em mãos.

Como funciona a negativa de cobertura pela operadora?

Se a operadora nega cobertura, ela deve justificar a recusa por escrito. A legislação (Lei 9.656/98), o CDC e a jurisprudência definem situações em que a negativa pode ser contestada. Tratamentos fora do rol da ANS têm debate específico (ADI 7.265/STF mitigou a taxatividade).

Medicamento de alto custo negado — o que fazer?

Guarde a prescrição médica, laudos e a negativa por escrito. Medicamentos oncológicos, imunobiológicos e para doenças raras costumam ser objeto de ação judicial com possibilidade de tutela de urgência. Consulte um advogado.

Como o escritório trata dados de clientes nos posts?

Anonimização total. Seguimos o Provimento OAB 205/2021 e a LGPD. Em posts públicos nunca divulgamos nome, iniciais ou qualquer dado identificável. Usamos termos genéricos: "consumidor", "paciente", "passageiro".

Precisa de análise jurídica para o seu caso?

Os textos aqui reunidos não substituem avaliação específica. Se você enfrenta situação semelhante, entre em contato para conversar com um advogado da área.

Contato informativo. Publicidade em conformidade com o Código de Ética e Disciplina da OAB e Provimento 205/2021.

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