Plano com só 4 pessoas da mesma família é “falso coletivo” e reajustes caem para o índice da ANS
Sentença da 13ª Vara Cível de São Paulo reconheceu como "falso coletivo" plano empresarial da Porto Seguro Saúde com apenas quatro beneficiários...
Artigos, análises e orientações sobre plano de saúde, negativa de cobertura, medicamentos, carência, cirurgia, reajuste abusivo e todos os temas de direito à saúde. Conteúdo informativo produzido pela equipe do escritório, fundamentado em legislação, jurisprudência e prática forense.
Esta seção reúne artigos, notícias e decisões comentadas sobre direitos dos beneficiários de planos de saúde e pacientes do SUS. Você encontra explicações sobre negativa de cobertura, cancelamento unilateral, carência, reajuste abusivo, medicamentos de alto custo, terapia ABA, próteses, home care, tratamentos fora do rol da ANS e demais temas relevantes.
Os textos têm finalidade educativa. Cada situação depende de análise específica, das provas e das circunstâncias contratuais. Para avaliar um caso concreto, é necessária consulta com advogado habilitado.
Procurando um advogado para plano de saúde? →Seleção de decisões judiciais comentadas pelo escritório referentes a esta categoria.
⚖ Decisão favorávelSentença da 13ª Vara Cível de São Paulo reconheceu como "falso coletivo" plano empresarial da Porto Seguro Saúde com apenas quatro beneficiários...
⚖ Decisão favorávelA 1ª Vara Cível do Foro Regional do Butantã (TJSP) reconheceu como "falso coletivo" plano empresarial com apenas duas vidas da mesma...
⚖ Decisão favorávelO TJSP manteve sentença que reconheceu "falso coletivo" em plano empresarial com apenas três beneficiários da mesma família, anulou os reajustes por...
⚖ Decisão favorávelA 12ª Vara Cível de Santo Amaro (TJSP) declarou nulos os reajustes por sinistralidade/VCMH aplicados pela Amil desde julho/2018 em plano coletivo...
⚖ Decisão favorávelTJSP, em juízo de retratação, manteve acórdão que obriga a Allianz Saúde a preservar o plano de saúde de beneficiário de 96...
⚖ Decisão favorávelTJPR julga procedente ação contra Unimed Regional Maringá e a condena a custear integralmente o tratamento com Rituximabe (Mabthera) para paciente com...
⚖ Decisão favorávelInício » Direito à Saúde » Página 14O Tribunal de Justiça de São Paulo manteve, por unanimidade, a condenação da operadora Sami...
⚖ Decisão favorávelO TJSP confirmou a nulidade da cláusula de aviso prévio de 60 dias em plano de saúde coletivo e a inexigibilidade das...
⚖ Decisão favorávelA 21ª Vara Cível Central de São Paulo condenou a Amil a custear integralmente e sem limite de sessões o tratamento multidisciplinar...
⚖ Decisão favorávelA 9ª Vara Cível de Santo Amaro (TJSP) reconheceu como "falso coletivo" plano empresarial da Amil com apenas três beneficiários da mesma...
⚖ Decisão favorávelTJSP (16ª Vara Cível de Santo Amaro) reconheceu falsa coletivização de plano da SulAmérica com apenas 4 beneficiários do mesmo núcleo familiar,...
⚖ Decisão favorávelTJDFT, por maioria, reformou sentença de improcedência e condenou a Geap Autogestão em Saúde a custear o medicamento Fremanezumabe (Ajovy®) 225 mg...
⚖ Decisão favorávelA 10ª Câmara de Direito Privado do TJSP, por unanimidade, manteve sentença que condenou a Vivest (Funcesp) ao fornecimento contínuo do medicamento...
⚖ Decisão favorávelInício » Direito à Saúde » Página 14Em decisão de março de 2026, a 3ª Turma Recursal Cível do Tribunal de Justiça...
⚖ Decisão favorávelInício » Direito à Saúde » Página 14Em decisão de junho de 2026, a 1ª Turma do Núcleo de Justiça 4.0 do...
⚖ Decisão favorávelSentença da 29ª Vara Cível do Foro Central de SP reconheceu "falso coletivo" em plano empresarial da Notre Dame Intermédica com 4...
MedicamentoInício » Direito à Saúde » Página 14Palivizumabe- Synagis®pelo plano de saúde deve ser fornecido quando houver prescrição médica, cabendo inclusive um...
Plano de saúdeInício » Direito à Saúde » Página 14 Índice Toggle Plano de Saúde e médico não credenciado O que é rede credenciada?...
Início » Direito à Saúde » Página 14Resposta direta — o que é e quando cabe a liminar: é a decisão provisória...
MedicamentoPlano negou a imunoglobulina humana intravenosa (IVIG) para imunodeficiência primária, neurológica autoimune ou outra condição? Veja preço, cobertura e como agir.
MedicamentoHavendo recomendação médica, a cobertura do Ibrance® (Palbociclibe) pelo plano de saúde é um direito do paciente.
Plano de saúdeInício » Direito à Saúde » Página 14 Início Índice Toggle Dos tratamentos para o câncer, o imunoterápico apresenta o maior avanço...
MedicamentoPlano negou o Lenvima (lenvatinibe) para câncer de tireoide refratário ao iodo radioativo, hepatocarcinoma, endométrio ou rim? Veja preço, cobertura e como...
ImprensaInício » Direito à Saúde » Página 14 Início A lei aprovada no início de janeiro permite que, por meio da expedição...
MedicamentoPlano negou o Daratumumabe (Darzalex ou Dalinvi) para mieloma múltiplo? Veja preço, cobertura e como buscar.
Plano de saúdeInício » Direito à Saúde » Página 14 Negativa, reajuste ou cancelamento do plano? Veja a tendência da Justiça no seu caso...
MedicamentoPlano negou Nexavar (sorafenibe) em hepatocarcinoma (HCC), renal metastático ou tireoide refratária ao iodo? Veja SHARP, alternativas e como pleitear.
MedicamentoPlano negou o Ocrevus (ocrelizumabe) para esclerose múltipla? Veja preço, cobertura no Rol da ANS e como agir.
MedicamentoPlano negou Revlimid (lenalidomida) para mieloma múltiplo? Veja preço, cobertura pela Lei 12.880/2013 e como buscar a cobertura.
MedicamentoPlano negou o Lynparza (olaparibe) para câncer de ovário, mama ou próstata? Veja preço, teste BRCA e como buscar cobertura.
MedicamentoPlano negou Stivarga (regorafenibe) para câncer colorretal, GIST ou de fígado? Veja preço, cobertura e como agir.
Plano de saúdeA cobertura de tratamento de quimioterapia pelo plano de saúde é obrigatória.
Beneficiários de plano de saúde e pacientes do SUS que conhecem seus direitos chegam melhor preparados à negociação — e à Justiça, quando necessário. Esta biblioteca reúne análises jurídicas e precedentes sobre os temas mais frequentes em saúde. Informação, não promessa de resultado.
Conheça o escritório →O cancelamento unilateral durante tratamento continuado é amplamente discutido nos tribunais. O STJ (Tema 1082) tem decisões protegendo beneficiários em tratamento ativo. Cada situação específica precisa ser analisada com documentos, contrato e histórico em mãos.
Se a operadora nega cobertura, ela deve justificar a recusa por escrito. A legislação (Lei 9.656/98), o CDC e a jurisprudência definem situações em que a negativa pode ser contestada. Tratamentos fora do rol da ANS têm debate específico (ADI 7.265/STF mitigou a taxatividade).
Guarde a prescrição médica, laudos e a negativa por escrito. Medicamentos oncológicos, imunobiológicos e para doenças raras costumam ser objeto de ação judicial com possibilidade de tutela de urgência. Consulte um advogado.
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