CASSI condenada a pagar R$ 59 mil de reembolso médico
TJPI (3ª Vara Cível de Teresina) julgou procedente ação contra a CASSI e condenou a operadora de autogestão a pagar R$ 59.823,73...
Artigos, análises e orientações sobre plano de saúde, negativa de cobertura, medicamentos, carência, cirurgia, reajuste abusivo e todos os temas de direito à saúde. Conteúdo informativo produzido pela equipe do escritório, fundamentado em legislação, jurisprudência e prática forense.
Esta seção reúne artigos, notícias e decisões comentadas sobre direitos dos beneficiários de planos de saúde e pacientes do SUS. Você encontra explicações sobre negativa de cobertura, cancelamento unilateral, carência, reajuste abusivo, medicamentos de alto custo, terapia ABA, próteses, home care, tratamentos fora do rol da ANS e demais temas relevantes.
Os textos têm finalidade educativa. Cada situação depende de análise específica, das provas e das circunstâncias contratuais. Para avaliar um caso concreto, é necessária consulta com advogado habilitado.
Procurando um advogado para plano de saúde? →Seleção de decisões judiciais comentadas pelo escritório referentes a esta categoria.
⚖ Decisão favorávelTJPI (3ª Vara Cível de Teresina) julgou procedente ação contra a CASSI e condenou a operadora de autogestão a pagar R$ 59.823,73...
⚖ Decisão favorávelSentença da 32ª Vara Cível do Foro Central de SP condenou a Amil a celebrar contrato de plano de saúde coletivo empresarial...
⚖ Decisão favorávelTJSP negou provimento ao recurso da Bradesco Saúde e manteve a sentença que garantiu a dependente de 49 anos a permanência no...
⚖ Decisão favorávelTJRJ (8ª Câmara de Direito Privado) não conheceu, por unanimidade, do recurso da Bradesco Saúde e manteve sentença que determinou custeio integral...
⚖ Decisão favorávelTJSP nega provimento ao recurso da Bradesco Saúde e mantém sentença que reconheceu abusividade dos reajustes de 2022 e 2023 em plano...
⚖ Decisão favorávelTJSP (6ª Câmara de Direito Privado) negou provimento ao recurso da operadora Ampla Planos de Saúde e manteve a obrigação de fornecer/custear...
⚖ Decisão favorávelA 2ª Câmara de Direito Privado do TJSP negou provimento ao recurso da Sul América e manteve a obrigação de conservar os...
⚖ Decisão favorávelTJSP nega recurso da Fundação CESP (Vivest) e mantém viúva, dependente em plano coletivo e portadora de câncer de pulmão com metástase,...
⚖ Decisão favorávelTJSP negou provimento ao recurso da Notre Dame Intermédica e manteve sentença que declarou nula a cláusula de aviso prévio de 60...
⚖ Decisão favorávelA 6ª Câmara de Direito Privado do TJSP negou provimento ao recurso da Sul América e manteve a condenação ao reembolso de...
⚖ Decisão favorávelA 9ª Vara Cível de Santo André condenou a Unihosp Saúde a custear integralmente o tratamento com Nivolumabe e Ipilimumabe para beneficiário...
⚖ Decisão favorávelA 2ª Vara Cível de Belo Horizonte condenou a Unimed BH a pagar R$ 10.000,00 em danos morais a uma beneficiária que...
⚖ Decisão favorávelO TJSP negou provimento ao recurso da Sul América e manteve a condenação que obriga a operadora a limitar os reajustes anuais...
⚖ Decisão favorávelO Tribunal de Justiça de São Paulo condenou a Unimed Nacional a cobrir integralmente a artrodese sacroilíaca com materiais SIMPACT prescrita para...
⚖ Decisão favorávelA 9ª Vara Cível de Osasco condenou a Sul América a reembolsar integralmente R$ 30.313,10 gastos por uma beneficiária com Braquiterapia Oftálmica...
⚖ Decisão favorávelA 4ª Vara Cível da Comarca de Criciúma (TJSC) condenou a Unimed Criciúma a custear integralmente uma cirurgia cardíaca de aterectomia rotacional...
MedicamentoPlano negou dupilumabe (Dupixent)? Entenda seus direitos para dermatite atopica, asma e outras indicacoes. Custo: R$ 11.000/mes. Rosenbaum Advogados.
MedicamentoPlano negou palivizumabe (Synagis) para seu bebe? Entenda os direitos de bebes prematuros e de risco, a legislacao e como buscar cobertura.
MedicamentoPlano negou Emgality (galcanezumabe) para enxaqueca crônica? Veja preço, cobertura e como buscar o tratamento.
MedicamentoPlano negou o Trodelvy (sacituzumabe govitecana) para câncer de mama triplo negativo ou urotelial? Veja como agir.
MedicamentoPlano negou o Rinvoq (upadacitinibe)? Veja preço, cobertura no Rol da ANS e como reverter a recusa.
Plano de saúdePlano negou o Rituximabe (MabThera) para linfoma, artrite reumatoide ou vasculite? Veja preço, cobertura e como agir.
Plano de saúdePlano de saúde negou o infliximabe (Remicade ou biossimilar)? Veja preço, cobertura pelo Rol da ANS, jurisprudência e como agir.
MedicamentoInício » Direito à Saúde » Página 2Se o seu plano de saúde negou a cobertura do adalimumabe plano de saúde, comercializado...
MedicamentoPlano negou o Herceptin (trastuzumabe) para câncer de mama HER2+ ou gástrico? Veja preço, cobertura e como buscar.
MedicamentoInício » Direito à Saúde » Página 2O Opdivo (Nivolumabe) é coberto pelo plano de saúde? A resposta depende da indicação terapêutica...
MedicamentoInício » Direito à Saúde » Página 2Este conteúdo foi consolidado em uma página única e atualizada sobre o medicamento. Acesse a...
MedicamentoInício » Direito à Saúde » Página 2Este conteúdo foi consolidado em uma página única e atualizada sobre o medicamento. Acesse a...
Plano de saúdeInício » Direito à Saúde » Página 2Se o seu plano de saúde negou a cobertura do medicamento prescrito pelo seu médico,...
Plano de saúdeInício » Direito à Saúde » Página 2Receber uma negativa de cobertura do plano de saúde é uma experiência angustiante, especialmente quando...
MedicamentoInício » Direito à Saúde » Página 2Receber o diagnóstico de câncer é um momento delicado que exige foco total no tratamento...
MedicamentoPlano negou Kadcyla (trastuzumabe entansina) no pós-operatório do câncer de mama HER2+? Veja preço, cobertura e como buscar.
Beneficiários de plano de saúde e pacientes do SUS que conhecem seus direitos chegam melhor preparados à negociação — e à Justiça, quando necessário. Esta biblioteca reúne análises jurídicas e precedentes sobre os temas mais frequentes em saúde. Informação, não promessa de resultado.
Conheça o escritório →O cancelamento unilateral durante tratamento continuado é amplamente discutido nos tribunais. O STJ (Tema 1082) tem decisões protegendo beneficiários em tratamento ativo. Cada situação específica precisa ser analisada com documentos, contrato e histórico em mãos.
Se a operadora nega cobertura, ela deve justificar a recusa por escrito. A legislação (Lei 9.656/98), o CDC e a jurisprudência definem situações em que a negativa pode ser contestada. Tratamentos fora do rol da ANS têm debate específico (ADI 7.265/STF mitigou a taxatividade).
Guarde a prescrição médica, laudos e a negativa por escrito. Medicamentos oncológicos, imunobiológicos e para doenças raras costumam ser objeto de ação judicial com possibilidade de tutela de urgência. Consulte um advogado.
Anonimização total. Seguimos o Provimento OAB 205/2021 e a LGPD. Em posts públicos nunca divulgamos nome, iniciais ou qualquer dado identificável. Usamos termos genéricos: "consumidor", "paciente", "passageiro".
Os textos aqui reunidos não substituem avaliação específica. Se você enfrenta situação semelhante, entre em contato para conversar com um advogado da área.
Contato informativo. Publicidade em conformidade com o Código de Ética e Disciplina da OAB e Provimento 205/2021.