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Artigos e análises sobre medicamentos de alto custo — oncológicos, imunobiológicos, medicamentos para doenças raras, tratamentos fora do rol da ANS, remédios importados sem registro e jurisprudência sobre cobertura obrigatória pelos planos de saúde e SUS.
Esta seção reúne conteúdo especializado sobre medicamentos de alto custo negados por operadoras de plano de saúde e pelo SUS — oncológicos, tratamentos para doenças autoimunes, esclerose múltipla, doença de Crohn, colite, asma grave, alergias complexas, dermatologia especializada, medicamentos importados sem registro na Anvisa e demais tratamentos com custo elevado.
O conteúdo é informativo. A obrigação de cobertura depende de prescrição médica, documentação específica, contrato do plano e jurisprudência atualizada — inclusive ADI 7.265 do STF (taxatividade do rol da ANS mitigada). Para avaliar um caso, consulta com advogado.
Plano de saúde negou seu medicamento? →Seleção de decisões judiciais comentadas pelo escritório referentes a esta categoria.
Início » RemédioA 2ª Turma do Tribunal Regional Federal da 3ª Região (TRF3) negou provimento à apelação da Comissão Nacional de Energia...
⚖ Decisão favorávelInício » RemédioMilhões de brasileiros contam com planos de saúde para tratar problemas médicos, mas disputas sobre cobertura são comuns. Um exemplo...
⚖ Decisão favorávelInício » RemédioEm uma decisão recente em que o plano de saúde nega Ocrevus para esclerose múltipla, um tribunal paulista reforçou os...
⚖ Decisão favorávelInício » RemédioO caso do Ofev negado pela Unimed Paraná ganhou destaque após o Tribunal de Justiça do Estado do Paraná (TJPR)...
⚖ Decisão favorávelInício » RemédioA recente decisão judicial contra a Amil reforça a importância da defesa dos direitos dos beneficiários de planos de saúde....
⚖ Decisão favorávelInício » RemédioEm um caso que representa uma vitória significativa para os pacientes, a Justiça de São Paulo determinou que a Unimed...
⚖ Decisão favorávelInício » Remédio Índice Toggle Decisão judicial favorável à cobertura de Tepadina® (Tiotepa) e fundamentação legal O Rol da ANS e suas...
⚖ Decisão favorávelInício » Remédio Índice Toggle Negativa de cobertura de capecitabina metronômica e a resposta judicial Impacto da negativa de cobertura na saúde...
⚖ Decisão favorávelInício » Remédio Índice Toggle A importância do Sprycel® (Dasatinibe) no tratamento da leucemia A fundamentação da decisão judicial Rol da ANS...
⚖ Decisão favorávelInício » RemédioA decisão judicial que obrigou a Unimed a fornecer o medicamento Brukinsa® (Zanubrutinibe) para uma paciente diagnosticada com linfoma não...
⚖ Decisão favorávelInício » Remédio Índice Toggle A necessidade do medicamento Cabometyx® (Cabozantinibe) e a recusa da Prevent Senior A decisão judicial: proteção ao...
⚖ Decisão favorávelInício » RemédioA negativa de cobertura de medicamentos essenciais por planos de saúde é uma realidade que afeta muitos pacientes em situações...
⚖ Decisão favorávelInício » RemédioUma recente decisão do Tribunal de Justiça de São Paulo trouxe alívio e justiça a um paciente diagnosticado com Lúpus...
⚖ Decisão favorávelInício » RemédioA negativa de cobertura de medicamentos essenciais por parte dos planos de saúde tem sido um problema recorrente que compromete...
⚖ Decisão favorávelInício » RemédioA justiça brasileira reforçou recentemente os direitos dos consumidores em um caso emblemático que envolveu o fornecimento do medicamento Rituximabe....
⚖ Decisão favorávelInício » Remédio Índice Toggle A negativa de Xalkori® (Crizotinibe) e os efeitos na saúde do paciente A decisão judicial: um marco...
Plano de saúdeO Isembyld, primeiro remédio dirigido à perda muscular na AME, foi aprovado nos EUA, mas não tem registro na Anvisa. Veja o...
Plano de saúdeO Itvisma, terapia gênica para AME a partir de 2 anos, foi aprovado nos EUA, mas não tem registro na Anvisa. Veja...
Plano de saúdeO Emrelis, para câncer de pulmão com c-Met alto, foi registrado na Anvisa em outubro de 2026. Veja a indicação, o exame...
Plano de saúdeO Etcamah, para câncer de mama com mutação ESR1, tem registro na Anvisa desde setembro de 2026, mas não consta do Rol...
Plano de saúdeO Sephience, para fenilcetonúria, tem registro na Anvisa desde fevereiro de 2026, mas não consta do Rol da ANS. Veja a indicação,...
Plano de saúdeO Fruzaqla (fruquintinibe) foi registrado pela Anvisa em agosto de 2026 para o câncer colorretal metastático já tratado. É antineoplásico oral, mas...
Plano de saúdeO Imaavy (nipocalimabe) tem registro na Anvisa para miastenia gravis generalizada e, desde agosto de 2026, para a anemia hemolítica autoimune por...
Plano de saúdeO Duvyzat (givinostate) foi registrado na Anvisa em agosto de 2026 e é hoje o único medicamento específico para a distrofia muscular...
Plano de saúdeO Imdelltra (tarlatamabe) tem registro na Anvisa para câncer de pulmão de pequenas células em estágio extenso, com uso restrito a estabelecimentos...
Plano de saúdeO Lunsumio SC (mosunetuzumabe) foi registrado na Anvisa em agosto de 2026 para linfoma folicular recidivado ou refratário. Por que a via...
Plano de saúdeO Datroway (datopotamabe deruxtecana) tem duas indicações registradas no Brasil: câncer de mama e, desde julho de 2026, câncer de pulmão com...
Plano de saúdeO Columvi (glofitamabe) tem registro na Anvisa desde julho de 2026 para linfoma difuso de grandes células B recidivante ou refratário. Aplicação...
Plano de saúdeO Qfitlia (fitusirana) é o primeiro tratamento aprovado no Brasil para hemofilia A e B, com ou sem inibidores, em poucas aplicações...
Plano de saúdeO Voxzogo (vosoritida) é o primeiro medicamento para a causa genética da acondroplasia. Tem registro na Anvisa e teve a incorporação ao...
Plano de saúdeO Winrevair (sotatercepte) é a primeira terapia inibidora da sinalização de activina aprovada no Brasil para hipertensão arterial pulmonar.
Plano de saúdeO Skyclarys (omaveloxolona) é o primeiro e único tratamento aprovado no mundo para a ataxia de Friedreich. Registro na Anvisa desde abril...
Pacientes que precisam de medicamentos de alto custo frequentemente enfrentam negativas das operadoras, com argumento do rol taxativo da ANS. A jurisprudência mudou significativamente com a ADI 7.265/STF. Esta biblioteca reúne análises e precedentes atualizados sobre o tema.
Conheça o escritório →A ADI 7.265/STF (2025) mitigou a taxatividade do rol da ANS. Em regra, a negativa pode ser questionada quando há prescrição médica justificada, eficácia comprovada e ausência de alternativa terapêutica. Cada situação precisa de análise.
Casos específicos — doenças raras, ensaios clínicos — têm jurisprudência permitindo cobertura judicial. O STF e STJ têm decisões sobre o tema, especialmente para medicamentos com registro em órgãos internacionais equivalentes.
Tutelas de urgência costumam ser apreciadas em dias (especialmente em oncológicos e doenças graves). Sentenças de mérito levam mais tempo. Documentação médica robusta acelera a análise.
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