Artigos sobre Direito à Saúde | Rosenbaum Advogados
Área jurídica · Direito à saúde

Direito à saúde
plano de saúde, SUS e cobertura

Artigos, análises e orientações sobre plano de saúde, negativa de cobertura, medicamentos, carência, cirurgia, reajuste abusivo e todos os temas de direito à saúde. Conteúdo informativo produzido pela equipe do escritório, fundamentado em legislação, jurisprudência e prática forense.

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Tudo sobre direito à saúde e plano de saúde

Esta seção reúne artigos, notícias e decisões comentadas sobre direitos dos beneficiários de planos de saúde e pacientes do SUS. Você encontra explicações sobre negativa de cobertura, cancelamento unilateral, carência, reajuste abusivo, medicamentos de alto custo, terapia ABA, próteses, home care, tratamentos fora do rol da ANS e demais temas relevantes.

Os textos têm finalidade educativa. Cada situação depende de análise específica, das provas e das circunstâncias contratuais. Para avaliar um caso concreto, é necessária consulta com advogado habilitado.

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Decisões desta área

Seleção de decisões judiciais comentadas pelo escritório referentes a esta categoria.

Amil é condenada a aplicar reajustes da ANS em falso coletivo

Amil é condenada a aplicar reajustes da ANS em falso coletivo

A 9ª Vara Cível de Santo Amaro (TJSP) reconheceu como "falso coletivo" plano empresarial da Amil com apenas três beneficiários da mesma...

01 jul 2026Ler →
SulAmérica condenada por reajustes abusivos em falso coletivo

SulAmérica condenada por reajustes abusivos em falso coletivo

TJSP (16ª Vara Cível de Santo Amaro) reconheceu falsa coletivização de plano da SulAmérica com apenas 4 beneficiários do mesmo núcleo familiar,...

01 jul 2026Ler →
TJDFT obriga Geap a custear Ajovy para enxaqueca crônica

TJDFT obriga Geap a custear Ajovy para enxaqueca crônica

TJDFT, por maioria, reformou sentença de improcedência e condenou a Geap Autogestão em Saúde a custear o medicamento Fremanezumabe (Ajovy®) 225 mg...

01 jul 2026Ler →
TJSP mantém custeio do Elahere por plano Vivest em câncer de ovário

TJSP mantém custeio do Elahere por plano Vivest em câncer de ovário

A 10ª Câmara de Direito Privado do TJSP, por unanimidade, manteve sentença que condenou a Vivest (Funcesp) ao fornecimento contínuo do medicamento...

01 jul 2026Ler →
SulAmérica é condenada a reembolsar segurado: como conseguir o reembolso devido

SulAmérica é condenada a reembolsar segurado: como conseguir o reembolso devido

Início » Direito à Saúde » Página 16Em decisão de março de 2026, a 3ª Turma Recursal Cível do Tribunal de Justiça...

30 jun 2026Ler →
Bradesco Saúde é condenado a reembolsar paciente: entenda quando o reembolso é devido

Bradesco Saúde é condenado a reembolsar paciente: entenda quando o reembolso é devido

Início » Direito à Saúde » Página 16Em decisão de junho de 2026, a 1ª Turma do Núcleo de Justiça 4.0 do...

30 jun 2026Ler →
Notre Dame condenada por reajuste abusivo em falso coletivo

Notre Dame condenada por reajuste abusivo em falso coletivo

Sentença da 29ª Vara Cível do Foro Central de SP reconheceu "falso coletivo" em plano empresarial da Notre Dame Intermédica com 4...

30 jun 2026Ler →
Amil é condenada a aplicar reajustes da ANS em falso coletivo

Amil é condenada a aplicar reajustes da ANS em falso coletivo

TJSP (5ª Vara Cível de Santo Amaro) reconheceu falso coletivo em plano de saúde da Amil com apenas dois beneficiários familiares, anulou...

30 jun 2026Ler →
Gocare condenada por reajuste abusivo em falso coletivo

Gocare condenada por reajuste abusivo em falso coletivo

TJSP (5ª Vara Cível de Campinas) julgou procedente ação contra a Gocare Planos de Saúde, reconheceu "falso coletivo" em contrato com apenas...

30 jun 2026Ler →
Hapvida é condenada por cancelar plano de paciente: entenda seus direitos

Hapvida é condenada por cancelar plano de paciente: entenda seus direitos

Início » Direito à Saúde » Página 16Em decisão de junho de 2026, a Vara do Juizado Especial Cível de Araraquara, do...

30 jun 2026Ler →
Hapvida é condenada a revisar reajustes abusivos de plano

Hapvida é condenada a revisar reajustes abusivos de plano

A 18ª Vara Cível de Fortaleza (TJCE) declarou abusivos os reajustes anuais aplicados pela Hapvida em plano coletivo por adesão, determinou a...

26 jun 2026Ler →
Petrobras Saúde é condenada a reembolsar órtese craniana

Petrobras Saúde é condenada a reembolsar órtese craniana

81ª Vara do Trabalho do RJ (TRT1) condenou a Associação Petrobras de Saúde (APS) a reembolsar R$ 14.000,00 de órtese craniana sob...

26 jun 2026Ler →
Sul América condenada a cobrir exames neurológicos de idosa

Sul América condenada a cobrir exames neurológicos de idosa

A 33ª Vara Cível Central de SP julgou procedente a ação contra a Sul América e determinou cobertura integral de cinco exames...

26 jun 2026Ler →
TJSP anula sentença e exige perícia em reajuste Bradesco

TJSP anula sentença e exige perícia em reajuste Bradesco

TJSP anulou sentença de improcedência em ação revisional de reajustes por sinistralidade e VCMH no plano coletivo da Bradesco Saúde. Acórdão reconheceu...

26 jun 2026Ler →
TJSP reconhece falso coletivo e reduz reajuste SulAmérica

TJSP reconhece falso coletivo e reduz reajuste SulAmérica

A 29ª Vara Cível Central de SP reconheceu como “falso coletivo” plano de saúde com uma única beneficiária e determinou substituição dos...

08 jun 2026Ler →
TJSP mantém cobertura do Avastin pela NotreDame Intermédica

TJSP mantém cobertura do Avastin pela NotreDame Intermédica

TJSP (5ª Câmara de Direito Privado) negou provimento ao recurso da NotreDame Intermédica e manteve a obrigação de custear o medicamento Avastin...

05 jun 2026Ler →
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Artigos desta área

Venclexta® (venetoclax) pelo plano de saúde

Venclexta® (venetoclax) pelo plano de saúde

Negativa de Cobertura pelo plano de saúde para o medicamento Venclexta® (venetoclax) é indevida quando houver prescrição médica, cabendo inclusive um processo...

29 out 2019Ler →
Nexavar (Sorafenibe): cobertura em HCC, renal e tireoide refratária

Nexavar (Sorafenibe): cobertura em HCC, renal e tireoide refratária

Plano negou Nexavar (sorafenibe) em hepatocarcinoma (HCC), renal metastático ou tireoide refratária ao iodo? Veja SHARP, alternativas e como pleitear.

01 set 2019Ler →
Ocrevus (Ocrelizumabe) negado pelo plano? Seus direitos

Ocrevus (Ocrelizumabe) negado pelo plano? Seus direitos

Plano negou o Ocrevus (ocrelizumabe) para esclerose múltipla? Veja preço, cobertura no Rol da ANS e como agir.

22 ago 2019Ler →
Revlimid (Lenalidomida) negado pelo plano? Seus direitos

Revlimid (Lenalidomida) negado pelo plano? Seus direitos

Plano negou Revlimid (lenalidomida) para mieloma múltiplo? Veja preço, cobertura pela Lei 12.880/2013 e como buscar a cobertura.

03 jun 2019Ler →
Equoterapia pelo plano de saúde: uma conquista

Equoterapia pelo plano de saúde: uma conquista

A terapia para deficientes físicos com cavalos - equoterapia - é uma importante forma de reabilitação,  reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina....

21 maio 2019Ler →
Lynparza (Olaparibe) negado pelo plano? Seus direitos

Lynparza (Olaparibe) negado pelo plano? Seus direitos

Plano negou o Lynparza (olaparibe) para câncer de ovário, mama ou próstata? Veja preço, teste BRCA e como buscar cobertura.

16 maio 2019Ler →
Stivarga (Regorafenibe) negado pelo plano? Seus direitos

Stivarga (Regorafenibe) negado pelo plano? Seus direitos

Plano negou Stivarga (regorafenibe) para câncer colorretal, GIST ou de fígado? Veja preço, cobertura e como agir.

15 maio 2019Ler →
Quimioterapia e a cobertura pelo plano de saúde

Quimioterapia e a cobertura pelo plano de saúde

A cobertura de tratamento de quimioterapia pelo plano de saúde é obrigatória.

13 dez 2018Ler →
Downgrade de Plano de Saúde: Seus Direitos e Como Podemos Ajudar

Downgrade de Plano de Saúde: Seus Direitos e Como Podemos Ajudar

Início » Direito à Saúde » Página 16Entendendo o Downgrade de Plano de Saúde Muitos brasileiros, buscando evitar as longas filas do...

06 jan 2018Ler →
Clientes devem ficar atentos à rescisão de convênios

Clientes devem ficar atentos à rescisão de convênios

O número de clientes de planos de saúde despencou nos últimos dez anos. A crise econômica foi o principal fator para o...

29 jan 2016Ler →
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Conhecer seus direitos antes faz diferença.

Beneficiários de plano de saúde e pacientes do SUS que conhecem seus direitos chegam melhor preparados à negociação — e à Justiça, quando necessário. Esta biblioteca reúne análises jurídicas e precedentes sobre os temas mais frequentes em saúde. Informação, não promessa de resultado.

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Anos de atuação em defesa do consumidor e direito à saúde.
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Anonimização dos clientes, conforme Provimento OAB 205/2021 e LGPD.

Sobre este conteúdo

Plano de saúde pode cancelar meu contrato em tratamento?

O cancelamento unilateral durante tratamento continuado é amplamente discutido nos tribunais. O STJ (Tema 1082) tem decisões protegendo beneficiários em tratamento ativo. Cada situação específica precisa ser analisada com documentos, contrato e histórico em mãos.

Como funciona a negativa de cobertura pela operadora?

Se a operadora nega cobertura, ela deve justificar a recusa por escrito. A legislação (Lei 9.656/98), o CDC e a jurisprudência definem situações em que a negativa pode ser contestada. Tratamentos fora do rol da ANS têm debate específico (ADI 7.265/STF mitigou a taxatividade).

Medicamento de alto custo negado — o que fazer?

Guarde a prescrição médica, laudos e a negativa por escrito. Medicamentos oncológicos, imunobiológicos e para doenças raras costumam ser objeto de ação judicial com possibilidade de tutela de urgência. Consulte um advogado.

Como o escritório trata dados de clientes nos posts?

Anonimização total. Seguimos o Provimento OAB 205/2021 e a LGPD. Em posts públicos nunca divulgamos nome, iniciais ou qualquer dado identificável. Usamos termos genéricos: "consumidor", "paciente", "passageiro".

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Os textos aqui reunidos não substituem avaliação específica. Se você enfrenta situação semelhante, entre em contato para conversar com um advogado da área.

Contato informativo. Publicidade em conformidade com o Código de Ética e Disciplina da OAB e Provimento 205/2021.

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