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Tragédia familiar: bebê com cardiopatia grave falece após negativa de inclusão em plano de saúde da Unimed Fama

Direito à Saúde
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rosenbaum

agosto 14, 2023

Em uma decisão que tocou o coração de tantos, o Tribunal de Justiça de São Paulo determinou que a Unimed Fama deveria ter incluído um recém-nascido diagnosticado com cardiopatia congênita grave em seu plano de saúde.

Infelizmente, a decisão veio tarde demais, pois o pequeno guerreiro não resistiu e veio a óbito.

Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo decide sobre caso emocionante

A história começou quando o recém-nascido, portador de cardiopatia congênita grave, necessitou de tratamento médico urgente. A família, desesperada, buscou a Unimed Fama para incluí-lo no plano de saúde, mas teve seu pedido negado.

A empresa, em sua defesa, alegou que não havia previsão contratual para a admissão de netos como beneficiários dependentes, já que o avô era o titular.

Luta pela vida e justiça

A família não se conformou com a negativa e buscou seus direitos na Justiça.

Eles argumentaram que a vida do bebê estava em grave risco e que a recusa da empresa em incluí-lo no plano era um ato de extrema insensibilidade e desrespeito. No entanto, o bebê infelizmente veio a óbito.

Decisão judicial e o desfecho trágico

O Tribunal de Justiça de São Paulo, ao analisar o caso, reconheceu a obrigação da Unimed Fama em cobrir todas as despesas médicas e hospitalares do recém-nascido, desde seu nascimento até o momento de seu óbito.

A decisão, datada de 18 de julho de 2023, ressaltou a clareza em condenar a empresa à inclusão do bebê no plano, sem cumprimento de carência, mesmo após seu falecimento.

Como processar um plano de saúde como no caso da Unimed Fama pelo problema de negativa de cobertura em caso de urgência e conseguir indenização

Entre em contato com a empresa e tente resolver amigavelmente

A primeira coisa que você deve fazer é tentar resolver o problema diretamente com a empresa. Você pode encontrar o contato da Unimed Fama abaixo:

Acione o Reclame AQUI

Se o contato direto com a Unimed Fama não resultar em uma resolução satisfatória, é recomendado que você faça uma reclamação no Reclame AQUI, relatando todo o ocorrido.

Considere procurar um advogado

Não conseguindo resolver a questão amigavelmente, considere a contratação de um advogado especializado em plano de saúde.

Para encontrar um, faça uma pesquisa no com as palavras chave “advogado especialista em plano de saúde e/ou negativa de cobertura em urgência”.

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Imagem em destaque: Unsplash (adroman)

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